Просмотров: 3530

Два основных фактора являются причиной головной боли при гайморите – это повышенное давление в пазухах и повышенный уровень жидкости. Так за счет чего же повышается давление в пазухах и уровень жидкости?

В нормальном состоянии давление в пазухах равно атмосферному, потому что пазухи через просвет соустья, соединяются с носовым ходом и соответственно с атмосферой.

Во время гайморита, за счет отека слизистой оболочки, просвет соустий резко уменьшается или закрывается совсем. Пазуха становится изолированной от окружающей атмосферы. В ней возникает замкнутый объем. При этом слизистая оболочка пазух продолжает выделять слизь. Так как процесс эвакуации слизи из пазух останавливается, начинает повышаться уровень жидкости в пазухах (см. рис.1).

Излишки воздуха их пазух так же выйти не могут, и как следствие в пазухе начинает повышаться давление. Возникает ощущение распирания и появляется сильная головная боль.

Одной из особенностей головной боли при гайморите является изменение ее интенсивности в зависимости от положения головы. При наклоне головы вперед, назад или в сторону боль усиливается и приобретает пульсирующий характер. 

Это как раз объясняется тем, что нервные окончания, которые в здоровом состоянии должны находиться в воздушной среде под атмосферным давлением, во время болезни находятся под слоем жидкости, скопившейся в пазухе. При наклоне головы, жидкости занимает горизонтальное положение и соответственно меняется количество нервных рецепторов, которые оказываются под слоем жидкости. 

Решение проблемы головной боли - это восстановление воздухообмена между пазухой и атмосферой, хотя бы на короткое время и эвакуация патологического содержимого из пазух.

Гайморит заболевание, которое чревато серьезными осложнениями, поэтому лечение должно проводиться только под контролем лор врача. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к серьезным осложнениям.

В арсенале современных врачебных методов лечения гайморита:

-Медикаментозное лечение

Врач, в зависимости от причины вызвавшей гайморит, состояния пациента и стадии течения заболевания выберет схему лечения. Медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение инфекции, вызвавшей заболевание, противоболевую терапию, для улучшения качества жизни пациента и противоотечные препараты, для снятия отека. 

-Ирригационная терапия-промывание носа большим количеством физиологического или гипертонического раствора

Это позволяет отмыть соустье со стороны носового хода от блокирующего патологического отделяемого. За счет большого количества раствора, раствор начинает проникать вглубь соустья и по мере проникновения раствора вглубь соустья происходит отмывание слизистой внутри соустья.

При этом начинается уменьшение отека за счет того, что гипертонический раствор вытягивает воду из слизистой и сушит ее. Вследствие, этих процессов появляется шанс на появления просвета соустья, достаточного для восстановления воздухообмена между пазухами и окружающей средой и сброса излишнего давления. 

-Ямик процедура

 

Во время процедуры, после установки синус катетера Ямик, за счет движения поршня шприца, в полости носа создается небольшое отрицательное давление.

За счет этого увеличивается разница между давлением внутри пазухи, и снаружи в носовом ходе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внутри пазухи давление выше атмосферного, снаружи ниже атмосферного. В соответствии с физическими законами происходит «высасывание» излишков воздуха и части патологического содержимого из пазухи в шприц. Таким образом, устраняются источники головной боли, и у подавляющего числа пациентов боль уходит уже во время проведения процедуры.

-Пункция гайморовой пазухи

 

Это достаточно неприятная хирургическая манипуляция, при которой специальной иглой Куликовского в стенке гайморовой пазухи прокалывают дополнительное отверстие (рис.2), через которое и происходит сброс излишков давления из пазухи и последующее промывание пазухи лекарственным раствором.

 

В мировой медицине этот метод уже практически не применяется, так как это болезненная и не физиологическая процедура, применимая только для лечения только одной формы синусита-гайморита.

При других формах синуситов ( фронтитах, этмоидитах) проведение пункций, является достаточно сложной хирургической операцией, и широкого применения в медицинской практике в настоящее время не имеет.

 

 

 

 

 

 

 

 

Будьте здоровы и не болейте.

С гайморитом больно жить! Его нужно победить!Smile