Просмотров: 1585

Марков Г.И.

проф. кафедры оториноларингологии

Ярославского Государственного Медицинского

Университета

 

 За последние 20 лет накоплен огромный практический опыт использования Ямик-процедуры при лечении гайморита. Анализ накопленных данных привел к радикальному изменению пониманию той задачи, которую должен решать врач, при проведении Ямик-процедуры в процессе лечения гайморита.

Ранее доминирующей идеей при проведении Ямик-процедуры, было откачивание патологического содержимого из пазух, как решающего фактора в процессе их оздоровления, а этапу введения в пазухи лекарственного раствора не уделялось должного внимания.

Однако на этапе откачивания содержимого из пазух, врач в большинстве случаев, сталкивался с большими трудностями. Из-за густой консистенции экссудата, анатомических особенностей строения носа, степени запущенности болезни и т.д. эвакуировать содержимое в большинстве случаев сразу не удавалось. При этом складывалось ощущение о не эффективности проведенной процедуры.

Попытки некоторых врачей добиться результата, и откачать содержимое любой ценой, приводили к травме слизистой оболочки носа, кровотечениям, усилению головной боли. Что тем более не давало удовлетворения от проведенной процедуры ни доктору, ни пациенту.

Современный взгляд на Ямик-процедуру заключается в том, что это процедура введения лекарственного раствора в околоносовые пазухи!

Доказано,- лекарственные вещества, доставленные непосредственно в очаг заболевания, воздействуют на него более эффективно.

Во время Ямик-процедуры врач вводит лекарственное вещество во все пазухи одной стороны носа. Тем самым оказывается мощное воздействие на воспалительный процесс. Начинают меняться коллоидные свойства патологического отделяемого находящегося в пазухах. Восстанавливается работа транспортной функции мерцательного эпителия, что впоследствии и обеспечит, самостоятельную эвакуацию экссудата из пазух.

Значительное количество пациентов отмечали что, спустя несколько часов после процедуры, происходило самопроизвольное обильное выделение из носа.

Какой раствор использовать для введения в пазухи при проведении процедуры: изотонический с добавлением антисептика, антибиотика решать лечащему врачу в зависимости от каждого конкретного случая. В арсенале у врача сейчас имеется широкий выбор препаратов.

Топическое применение антибиотиков в полости носа и околоносовых пазухах значительно ускоряет выздоровление пациента. В большинстве числе случаев, это дает возможность уменьшить дозы применения системных антибиотиков, что в целом благоприятно скажется на ситуации в борьбе против бактериальных инфекций.

Алгоритм проведения Ямик-процедуры:

  • Анестезия и анемизация полости носа
  • Установка катетера в полости носа пациента
  • Укладка пациента в положение лежа на боку
  • Введение лекарственного раствора в околоносовые пазухи
  • Извлечение катетера из полости носа пациента

При реализации данного алгоритма:

  • полностью исключается болевые ощущения во время процедуры
  • полностью исключается возможность кровотечений в следствии травмирования слизистой оболочки
  • значительно сокращается время проведения процедуры
  • процедуры проводятся через день

Надеемся, что применение подобного алгоритма позволит сделать процесс лечения, всех видов синуситов, включая гайморит, более эффективным и полностью безболезненным.

 

Геннадий Марков - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАЕН, заслуженный врач РФ