ПОКАЗАНИЯ
Показаниями для применения ЯМИК метода являются:
- Острый экссудативный полисинусит.Обострение хронического экссудативного полисинусита. Острый экссудативный моносинусит, преимущественно изолированные этмоидит, сфеноидит и фронтит.
- Предоперационная подготовка больных хроническим гнойным и полипозно-гнойным синуситом к оперативному вмешательству на околоносовых пазухах.
- Рецидив гнойного синусита после эндоназальных хирургических вмешательств на пазухах носа и внутриносовых структурах.
1. Экссудативный моносинусит или полисинусит (острый или oбострение хронического)
Применение ЯМИК-метода при лечении экссудативного моносинусита или полисинусита является более предпочтительным, поскольку при его использовании осуществляется воздействие непосредственно на остиомеатальный комплекс и все пораженные пазухи носа одновременно.
Эффект от применения ЯМИК-метода обусловлен комплексным воздействием управляемого давления на кровообращение в слизистой оболочке полости носа, что приводит к снижению отека слизистой и восстановлению транспортной функции мерцательного эпителия. Определенное значение имеет изменение коллоидных свойств экссудата, который находится в пазухах, выражающееся в уменьшении его вязкости.
Помимо воздействия на слизистую оболочку полости носа в области остиомеатального комплекса ЯМИК-катетер позволяет:
- эвакуировать патологический секрет из околоносовых пазух;
- ввести в пазухи лекарственный препарат.
Заполнение пазух правильно подобранным лекарственным веществом позволяет локально воздействовать на их пораженную слизистую оболочку.
Данное комплексное воздействие приводит к ликвидации таких клинических проявлений синусита, как головная боль, затруднение носового дыхания и выделения из носа. Поскольку блок остиомеатального комплекса и развитие бактериального воспаления в параназальных синусах являются важнейшими слагаемыми патогенеза острого и обострения хронического синусита, полагаем уместным заявить, что ЯМИК-метод является патогенетическим методом лечения данного заболевания.
2. Предоперационная подготовка больных хроническим гнойным и полипозно-гнойным синуситом к оперативному вмешательству на околоносовых пазухах
Проведение хирургического вмешательства на околоносовых пазухах при хроническом синусите предпочтительнее проводить в период отсутствия гнойного воспаления. Оперативное вмешательство при воспаленной слизистой оболочке сопровождается выраженным кровотечением, что значительно удлиняет время ее проведения и увеличивает риск ранения жизненно важных структур.
Оптимальным вариантом купирования воспалительного процесса в околоносовых пазухах в предоперационном периоде является ЯМИК-метод, позволяющий существенно снизить кровопотерю и уменьшить вероятность осложнений.
3. Рецидив гнойного синусита после эндоназальных хирургических вмешательств на пазухах носа и внутриносовых структурах
Эндоназальная операция на околоносовых пазухах и внутриносовых структурах, даже выполненная с особой тщательностью, не гарантирует больному отсутствия рецидивов гнойного синусита в последующем. Причиной синусита может стать банальное ОРВИ, а также общее снижение иммунитета, аллергические реакции, неблагоприятные факторы внешней среды.
Опыт показывает что, наилучшим средством лечения гнойно-воспалительного процесса в околоносовых пазухах после хирургических вмешательств является ЯМИК-метод. Хороший эффект метода в устранении рецидива синусита объясняется тем, что соустья параназальных синусов после эндоназальных операций открыты. В связи с этим, нет препятствий для эвакуации патологического секрета из пазух и введения в них лекарственных препаратов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказаниями для применения ЯМИК-метода являются:
- Старческий возраст
- Геморрагический васкулит
- Тотальный полипоз полости носа