Нос - оторви и брось...

Что такое гайморит и как с ним бороться?

Разобраться в том, как вовремя распознать эту болезнь, добиться эффекта от лечения и избежать осложнений, нам поможет отоларинголог, врач высшей категории, член Международного общества ринологов Анатолий Смиртинский.

Почему «забиваются» пазухи

Носовая полость имеет несколько придаточных пазух (в том числе две гайморовы, две лобные, одну клиновидную и клетки решетчатого лабиринта), которые, в свою очередь, имеют выходы в полость носа. Во время насморка слизистая носа отекает и закрывает выходы. Это мешает не только свободному дыханию, но в пазухах скапливается слизь, а затем может появиться и гной. Гайморит — это и есть воспаление придаточных пазух носа. Чаще развивается односторонний гайморит.

Как отличить гайморит от насморка?

Острый гайморит развивается поэтапно. Начинается с боли в придаточных (гайморовых) пазухах носа, тянущих болей над глазами и переносицей. Нос заложен, чувствуются недомогание и тяжесть в голове, температура немного повышена. Лицо становится отечным. Иногда могут течь слезы и припухать нижнее веко со стороны больной пазухи.

Если не начать лечение, то гайморит может перейти в гнойный, а это уже не игрушки. Температура может подскочить до 40 градусов, головная боль усиливается, появляются гнойные выделения из носа. Если запустить, болезнь перейдет в хроническую форму и может дать осложнения.

Какие могут быть осложнения

С больным носом человек не может спать ночами, у него поднимается давление, развивается синдром ночного апноэ (кратковременной остановки дыхания во сне), болит голова, он не может сосредоточиться… 

Но самое опасное осложнение, которое может дать гнойный гайморит, — менингит (воспаление мозговой оболочки). Есть опасность и миокардита (воспаления сердечной мышцы), поражения почек. 

В чем виноват прогресс

Картина гайморита часто смазывается из-за того, что пациенты бесконтрольно используют сосудосуживающие капли и противоаллергические препараты. Кстати, сейчас очень много больных, которых попутно приходится лечить от зависимости от сосудосуживающих средств, вызывающих привыкание.

«Самолечение» простуды антибиотиками также может вызвать атипичное течение гайморита, когда не повышается температура и нет выраженного затруднения носового дыхания.

Как правильно лечить гайморит

Лечение острого гайморита, как правило, консервативное: постельный режим, прием жаропонижающих и антибактериальных препаратов.

Кроме того, проводится местное лечение, помогающее оттоку жидкости из пазухи и рассасыванию отека слизистой оболочки гайморовых пазух. В носовые ходы закладываются марлевые турунды с сосудосуживающими средствами.

Используется метод перемещения ( «кукушка»), когда в одну половину носа вливается жидкость с антисептиком, а из другой половины носа эта жидкость отсасывается с помощью электроотсоса.

Хороший эффект дает физиотерапия (ультразвук, СМВ, УВЧ).

Для уменьшения отека используются сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин, санорин, називин). Но применять эти средства больше 5 — 6 дней не стоит, иначе может наступить привыкание и, как следствие, лекарственный насморк (ринит).

Сейчас появилась еще одна методика беспункционного лечения гайморитов с помощью ЯМИК-катетеров. Процедура проводится под местной анестезией. Принцип ее такой: катетер, снабженный баллончиками с воздухом, вводится в полость носа до носоглотки. Затем баллончики раздувают. Шприцем в полости носа создается положительное и отрицательное давление, за счет разницы давлений вся гадость из пазух и вылетает. А потом при помощи шприца пазухи заполняются лекарственным препаратом. Преимущество этого метода в том, что очищается не одна пазуха (как при «традиционном» проколе), а сразу все, к тому же совсем не больно.

Но иногда необходим прокол. Нередки даже такие тяжелые случаи, когда запущенный гайморит вызывает внутричерепные осложнения, тогда оперативное лечение проводится совместно с нейрохирургами.

ВАЖНО
ПРИЧИНЫ ГАЙМОРИТА:

В 70 — 80 процентах случаев гайморит возникает после простуд, гриппа, кори, скарлатины. Примерно в каждом шестом случае виноваты нелеченые кариозные зубы. Инфекция через зубные каналы проникает в верхнечелюстные пазухи. Аденоиды, полипы в носоглотке. Врожденное или приобретенное после травмы искривление носовой перегородки.

СТАВИМ ДИАГНОЗ
Обычно гайморит виден на рентгене. А сейчас в ЛОР-кабинетах стали появляться приборы для ультразвукового исследования придаточных пазух носа — эхосинусоскопы. 

ТОЛЬКО ЦИФРЫ
15% россиян страдают хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух.

Источник: Газета «Комсомольская правда», Елена Ионова